Cirurgia para perda de peso associada a menor risco de câncer

May 19, 2024

Cerca de 21% das mortes nos Estados Unidos em 2019 estavam relacionadas ao câncer. Treze tipos de câncer estão associados à obesidade, incluindo dois dos tipos mais comuns de câncer: câncer colorretal e de mama.

Atualmente, 42,5% dos adultos nos EUA são classificados como obesos e 31,1% estão com sobrepeso. Entretanto, sabe-se que a obesidade grave aumenta o risco de morte por cancro em 62% entre as mulheres e 52% entre os homens.

Embora estudos demonstrem que um índice de massa corporal (IMC) mais elevado está ligado ao aumento do risco de cancro, é menos claro se as formas de reduzir o IMC reduzem o risco de cancro.

Estudos mostram que a cirurgia bariátrica – vários procedimentos cirúrgicos que alteram o sistema digestivo para facilitar a perda de peso – está associada a uma perda de peso clinicamente significativa e que modula mecanismos biológicos relevantes para o cancro que podem reduzir a incidência e melhorar a mortalidade de alguns cancros.

Compreender mais sobre os efeitos da cirurgia bariátrica nas taxas e resultados do câncer poderia informar estratégias preventivas para o câncer.

Recentemente, os pesquisadores analisaram dados de saúde de longo prazo de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Eles descobriram que a cirurgia estava associada a uma menor incidência e mortalidade por câncer.

O estudo foi publicado na revista Obesidade.

Para o estudo, os pesquisadores analisaram dados de saúde de 21.837 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica entre 1982 e 2018, juntamente com dados de 21.837 controles que não foram submetidos à cirurgia e que foram pareados por idade, sexo e IMC.

Procedimentos incluídos:

Os pacientes foram acompanhados entre 2,8 e 13,5 anos e cerca de 79% dos pacientes eram do sexo feminino. Ambos os grupos tinham um IMC médio em torno de 46 no início do estudo. Um IMC de 30 ou mais é considerado na faixa de obesidade.

Em última análise, os pesquisadores descobriram que os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica tinham 25% menos probabilidade de desenvolver qualquer câncer em comparação com o grupo de comparação não cirúrgico. Eles também tinham 43% menos probabilidade de morrer de câncer do que aqueles que não foram submetidos à cirurgia.

As mulheres que foram submetidas à cirurgia tiveram 41% menos probabilidade de desenvolver cânceres relacionados à obesidade, como câncer de mama, ovário, útero e cólon. Além disso, tiveram uma redução de 47% na mortalidade por qualquer tipo de câncer em comparação com mulheres que não foram submetidas à cirurgia. Isto incluiu uma redução de 55% na mortalidade para cancros relacionados com a obesidade e uma redução de 38% na mortalidade para cancros não relacionados com a obesidade.

Entretanto, a cirurgia bariátrica não foi associada à redução da mortalidade global por cancro ou à mortalidade por cancro relacionada com a obesidade em pacientes do sexo masculino. Foi, no entanto, associado a uma redução de 51% na mortalidade por cancro com cancros não relacionados com a obesidade.

Os pesquisadores escreveram que as descobertas específicas do sexo são consistentes com pesquisas anteriores.

Os pesquisadores também observaram que a mortalidade por câncer foi significativamente menor após a cirurgia de redução do estômago do que após a banda gástrica ou gastrectomia vertical. Eles observaram que o tamanho da amostra para um switch duodenal era pequeno e que, portanto, não era possível compará-lo com a cirurgia de bypass gástrico.

Medical News Today conversou com o Dr. Ted Adams, Ph.D., professor adjunto de medicina interna da Universidade de Utah, autor correspondente do estudo. Ele disse que um mecanismo hormonal pode estar em jogo, já que a cirurgia bariátrica teve um efeito particularmente forte nos cânceres relacionados à obesidade entre as mulheres.

Ele acrescentou que a pesquisa em andamento está se concentrando em outras possíveis razões que podem explicar por que ocorre o aumento do risco de câncer com a obesidade. Estes incluem inflamação crônica, aumento da liberação de hormônios esteróides e promoção do crescimento tumoral estimulado por níveis elevados de glicose no sangue devido à resistência à insulina.

“Conclui-se que talvez os pacientes que fizeram cirurgia para perda de peso possam ter revertido os fatores causadores de câncer citados na frase anterior e, assim, reduzido o risco de câncer”, disse ele.

MNT também conversou com o Dr. perda de peso.