Valor prognóstico do índice de triglicérides glicêmicos em população com alto risco de doença cardiovascular

Mar 09, 2024

Diabetologia Cardiovascular volume 22, Número do artigo: 198 (2023) Citar este artigo

Detalhes das métricas

A identificação precoce de populações com alto risco de doença cardiovascular (DCV) e a melhoria dos fatores de risco podem diminuir significativamente a probabilidade de desenvolvimento de DCV e melhorar os resultados. A resistência à insulina (RI) é um fator de risco para DCV. O índice de triglicerídeos de glicose (TyG) é um índice simples e confiável para avaliar a RI. No entanto, não foram realizados estudos clínicos sobre o valor prognóstico do índice TyG numa população de alto risco com DCV. Este estudo avaliou a relação entre o índice TyG e o prognóstico em uma população de alto risco para DCV.

Este estudo envolveu 35.455 participantes com idades entre 35 e 75 anos que apresentavam alto risco de DCV e visitaram centros de saúde e centros de serviços comunitários selecionados entre 2017 e 2021. Suas características clínicas gerais e indicadores bioquímicos sanguíneos basais foram registrados. O índice TyG foi calculado como ln[triglicerídeos de jejum (mg/dl)× glicemia de jejum (mg/dl)/2]. Os desfechos foram morte por todas as causas e morte cardiovascular durante o acompanhamento. Modelos de risco proporcional de Cox e análise de spline cúbico restrito (RCS) foram utilizados para avaliar a correlação entre o índice TyG e os endpoints.

Na população geral do estudo, a idade média de todos os participantes foi de 57,9 ± 9,6 anos, 40,7% eram do sexo masculino e o índice TyG médio foi de 8,9 ± 0,6. Todos os participantes foram divididos em dois grupos com base nos resultados da análise do RCS, com valor de corte de 9,83. Houve 551 mortes por todas as causas e 180 mortes cardiovasculares durante um tempo médio de acompanhamento de 3,4 anos. No modelo multivariado de risco proporcional de Cox, os participantes com índice TyG ≥ 9,83 tiveram maior risco de morte por todas as causas (taxa de risco [HR] 1,86, intervalo de confiança [IC] de 95% 1,37–2,51, P<0,001) e morte cardiovascular (HR 2,41, IC 95% 1,47–3,96, P = 0,001) do que aqueles com índice TyG < 9,83. A análise de subgrupos revelou que não houve interação entre o índice TyG e as variáveis ​​em todas as análises de subgrupos.

O alto índice TyG foi associado a um risco aumentado de morte por todas as causas e morte cardiovascular em pessoas com alto risco de DCV. Este achado demonstra o valor do índice TyG na prevenção primária de DCV.

registrado retrospectivamente, o número de registro é K2022-01-005 e a data é 2022.01.30.

A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte em todo o mundo [1]. A China tem a maior carga de DCV do mundo [2]. Em 2016, as DCV causaram quase 4 milhões de mortes na China e a incidência de DCV ainda está aumentando [3]. Hipertensão, dieta pouco saudável, dislipidemia, diabetes e poluição do ar são fatores de risco significativos para DCV [2]. Pessoas com esses fatores de risco apresentam alta carga de DCV, aumento da incidência de infarto do miocárdio, angina instável, insuficiência cardíaca e outros eventos, alta taxa de mortalidade cardiovascular e mau prognóstico [4, 5]. A avaliação e triagem precoce de pessoas com alto risco de DCV e a intervenção para fatores de risco podem prevenir pelo menos 80% da ocorrência de eventos de DCV e ter um impacto significativo na saúde da população [6, 7]. Contudo, ainda existem poucos estudos clínicos sobre a prevenção primária de DCV em grupos de alto risco.

Estudos recentes descobriram que a resistência à insulina (RI) é um novo fator de risco independente para DCV [8] e pode levar a distúrbios metabólicos como hiperglicemia, hiperlipidemia e obesidade, todos comuns na população de alto risco com DCV. O índice de glicemia de triglicerídeos (TyG), combinado com a glicemia de jejum e os lipídios no sangue em jejum, é considerado um índice de avaliação de RI confiável e simples. Muitos estudos anteriores exploraram o valor clínico do índice TyG em pacientes com diferentes tipos de DCV. [9,10,11,12,13] Mas nenhum estudo foi realizado para avaliar a relação entre o índice TyG e o prognóstico em grupos de alto risco para DCV. A fim de investigar melhor a relação entre o índice TyG e a prevenção primária do risco de DCV, neste estudo avaliamos a relação entre TyG e eventos cardiovasculares em pessoas com alto risco de DCV.